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京鼓勵在職醫生開私人診所 醫保報銷待協商 點擊率:574 更新日期:2014-03-05 17:10:00 來源:湖南正清

據中國之聲《新聞晚高峰》報道,“看病難”一直是醫改中的頑疾,日前,北京市衛計委宣布,北京將探索自主創業制度,允許全日制和非全日制醫生醫生開辦私人診所,緩解看病難。

《新京報》援引北京市衛計委主任方來英的話說,這項有望于今年5月正式實施的政策將支持醫療機構開展全日制與非全日制醫生區別聘用合同及薪酬待遇等改革探索,鼓勵非全日制醫生以固定時間到基層和其他醫院兼職工作,激發醫生為更多患者服務的動力。

辦私人診所是否可以拯救深陷看病難的北京各大醫院?

北京市衛計委主任方來英明確表示,今后北京將允許醫生開設私人診所。

方來英:所有具有合法資格的醫生,不管是哪個專業,他都可以申請開辦私人診所,但私人診所也有它不同的服務主業領域,如全科醫生可以申請全科診所,內科醫生可以申請開辦內科診所。

方來英進一步解釋說:這項政策,將參照社會資本辦醫的流程,由衛生計生部門審批,而由此帶來的醫生薪酬、人事制度的改變,將由醫院和醫生簽訂勞動合同等形式進行明確。

其實早在2009年,衛生部就下發過通知,允許醫生多點執業,但是5年過去了,這項政策并未從根本上解決大醫院人滿為患,百姓看病難的問題。而多點執業也并未得到業內人士的認可,甚至是被業內人士稱為是“不徹底的改良”。

醫務人員:我們的醫生每天8點下班就已經是很幸福的事情了,所以在家的時間是非常少的,如果院外的時間又放在工作上的話,對家庭的貢獻就會欠缺一些。

不過,在北京大學國家發展研究院教授劉國恩看來,開辦私人診所恰恰是解決目前各大醫院醫生超負荷運轉的一劑良藥。

劉國恩:大多數醫生疲于奔命的原因是因為精力浪費在他們不需要在大醫院去救治的門診病人上,這就是我們資源使用不好,配置無效的問題。

劉國恩認為,目前看病難最大的表現就是醫院的一號難求,醫療主管機構早就鼓勵,小病到社區,大病到醫院,但由于社區醫院缺少好醫生,這個呼吁常常收效甚微,允許醫生開辦私人診所就是為了調動醫生的積極性,盤活優質的醫療資源。

劉國恩:不至于因為治療頭痛發燒感冒、拉肚子到大醫院才能看到好醫生去排隊掛號。

劉國恩說,在歐美國家社區診所主要是提供門診服務,而大醫院則是提供住院服務,二者緊密連線,形成一條線的服務,患者通過簽約或者其他自主的方式到私人診所就近看病,經過篩選,私人醫生會把病情嚴重的患者轉診到大醫院,但這個病人仍屬于這個醫生,私人醫生或利用大醫院設備對其進行檢查、動手術,或者要求其他醫生幫忙,而手術后該患者仍需要回到最初的私人診所,接受康復治療,這種嚴謹的處理過程既不會產生醫生對患者不負責任的行為,也避免了大醫院人滿為患的現象。

有叫好聲,自然也有質疑聲。在首都醫生總量緊張、工作量也高度飽和的現在,挖潛還有多大可能?而開辦一家診所需要牽扯多少精力,在職醫生又怎么保障在就職醫院的投入和精力,這些都是問題。

與劉國恩的觀點不同,北京大學公共衛生學院宋文質認為:小小私人診所扛不起“緩解看病難”的大任。

宋文質:看病難是哪個地方難?是上面的大醫院難,一般的地方不難,基層的不難,這就有一個問題,是優良的、好的醫療資源不足,也就是好醫生不足,有能力的醫院不夠,而你服務的面很廣,對北京來說,相當一部分患者是來自外地,而外地的患者不會選擇到私人診所去。

至于公眾關心的私人診所如果納入醫保報銷體系,劉國恩認還有待衛生、社保部門共同協商。

劉國恩:我們大量診所還可以通過和我們醫保部門進行簽約,來管理大量的社區老百姓,這樣我們醫保部門可以按人頭,按就診的量來進行前期的規劃。

原北京市衛生局醫政處處長路明透露,近日,國家衛計委也將出臺指導意見,醫生執業政策將會更開明。目前北京市共有1412名醫師辦理了多點執業注冊,近1/4的醫師第二執業地點為基層醫療機構。

醫改破冰,也許注定要在充滿爭議中艱難前行。

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